Quando começamos a mergulhar para dentro de nós mesmos, na maioria das vezes, o nosso mundo começa a desabar. Começamos a descobrir que vivemos em um castelo de cristal que pode se quebrar a qualquer instante. E isso dá muito medo! Quase todos desistem nesta fase, quando deu o primeiro passo. Mas ainda há aqueles que decidem não voltar atrás. Importam-se o bastante com sua própria vida e decidem confrontar o eu interior para querer viver o novo que lhe aguarda. Geralmente, nesta fase, perde-se o chão. O que fazer quando não sei o que fazer?

Quem anda com os sábios será sábio. Pv 13, 20.

Uma colega me convidou para jantar em sua casa. Havíamos nos conhecido há poucos meses. Nela eu conheci a mulher virtuosa descrita na Bíblia. O seu filho era especial, e um doce de pessoa. Entretanto, pela sua doença, precisava de cuidados integrais e tinha dificuldade de socializar com outras crianças. Ela tinha deixado sua carreira para cuidar do filho. Então, conversando, ela me disse que seu esposo trabalhava fora da cidade e só vinha para casa no fim de semana. Contudo, naquele fim de semana a sua família e a família do seu esposo iriam se reunir devido o aniversário dele. Ai, ela me fez o convite e eu fui.

Uma cena estarrecedora

Ao chegar no local, a primeira cena que me deparei travou minha mente/alma/espírito. Casa linda, super requintada, demonstrava uma família abastada, nobre. A mesa posta com refeições para todo lado e uma aparência magnífica. Porém, quando entrei, escutei o seu esposo falar “o homem que não tem mulher para encher o seu saco e lhe encher de dívidas, não é homem!”. Neste momento eu a vi ficando pequena no espaço, suas bochechas ficaram vermelhas e ela fixou o olhar no chão. Então, eu fiquei atônita com o que ouvi, meio que em choque. Creio que tanto eu como ela não sabíamos o que fazer. E para piorar a situação, a família escutou e riu calorosamente, concordando com o que ele dizia.

Todavia, a fala dele com o filho especial era só brigando o tempo todo, de forma grosseira e em tom alto, áspero e rude. O menino era um doce, não merecia. E a família seguia aplaudindo o chefe da casa em sua presença naquele lugar. O que fazer nesta situação?

 Aquele que murmura do seu próximo às escondidas, eu o destruirei; aquele que tem olhar altivo e coração soberbo, não suportarei. Salmos 101:5

Violência doméstica não é apenas física

Diante disso tudo não consegui ficar muito tempo ali e rapidamente fiz o diagnóstico da situação. Embora a mulher e seu filho vivessem sob violência não se davam conta disso. Ela tomava remédios controlados para conseguir dormir, além de ser acompanhada por um psiquiatra e um psicólogo, bem como seu filho também fazia terapia. Desta forma, logo identifiquei a causa. Se a situação de abuso e violência não muda, não tem como o corpo encontrar saúde, pois esta é um equilíbrio entre corpo/mente/alma/espírito. Então, o que fazer diante de uma situação desta?

Enxergar a real situação e se posicionar

Meus votos para este novo ano é que você possa tirar as escamas dos olhos e fazer o real diagnóstico da situação que você vive. A tomada de consciência já é algo SUPER importante para a virada de chave na mente e busca por soluções. Descobri que vivemos num castelo de cristal, quebrável, dói. Mas garanto que dói mais querer se manter nele. Nascemos para sermos livre em Deus e não escravos do mundo. Importe-se o bastante par se confrontar com você! Se posicione para vida! E ela irá lhe retribuir de modo extraordinário. Então, o que fazer quando não sei o que fazer? Isso não será mais um questionamento na sua vida!

Quando a Medicina e a Espiritualidade se encontram os resultados são extraordinários!

Gisele Leite

O case

Ela estava MUITO feliz com a descoberta de sua gestação. Era o primogênito do casal e o primeiro neto dos avós maternos e paternos. Os pais eram filhos únicos, assim como a criança era esperada com muito amor por todos os lados. A gestação foi planejada após a formatura da mãe e o pai passar em concurso público federal muito concorrido. Era um momento mágico! Ímpar! Apesar do mundo caótico em plena pandemia pela Covid-19. Tudo ia bem até o sétimo mês da gestação, quando a genitora começou com uma vermelhidão na mama. Foi à consulta médica e, de repente, sua vida se transformou totalmente. Após exames e consultas, veio o diagnóstico do Câncer de mama altamente maligno e já com metástase.

Ela era jovem, muito bonita (tinha sido modelo na adolescência), filha única de seus pais, e estava com toda expectativa para o seu primeiro filho. O destaque maior nem eram estes, mas sim, o fato de ela sempre ter sido uma mulher de fé, uma mulher de busca a Deus e que ajudava todos ao seu redor. Era caridosa e solidária, orgulho da família, mas diante desta tragédia, como seria? O que ela faria? O que você faria no lugar dela?

Não abandone a sabedoria, e ela o protegerá; ame-a, e ela cuidará de você. A sabedoria é suprema; portanto, obtenha sabedoria. Embora custe tudo o que você tem, procure entender. (Provérbios 4:6-7)

Quando lhe falta chão

Como esperado, o mundo desabou na sua frente e de repente, o pré-natal foi completamente mudado. O bebê precisava nascer para que a mãe iniciasse o tratamento o mais rápido possível, quimio/radioterapia, cirurgia. Foram tantos processos diários que aconteceram na vida da genitora, do genitor, do casal, da sua casa, da sua família, da sua Igreja, vizinhança e dos amigos. A vida de uma pessoa atingida pela situação gravíssima impactou em todos ao seu redor. Era a hora de saber se realmente aquela mulher era tudo que demonstrava ao longo de sua caminhada: uma mulher virtuosa, sábia e de fé. Que sempre soube que espiritualidade é fé, esperança e caridade.

Com sabedoria se constrói a casa, e com discernimento se consolida. (Provérbios 24:3)

Após a fase difícil, do receber a notícia e ter que tomar as condutas com relação ao bebê, suporte da psicoterapia, esposo, familiares e amigos, o seu parto foi realizado e veio a primeira vitória: seu filho nasceu prematuro, mas saudável e bem, apesar da prematuridade e da situação da genitora e em poucos dias foi para casa, ficar sob os cuidados dos familiares. A mãe não conseguiu ter convívio imediato com seu filho, pois precisava estar no hospital para o tratamento do câncer e ainda para o suporte dos graves efeitos colaterais da medicação recebida. Era doído conviver com seu filho tão esperado por meio de fotos e vídeos que recebia dos familiares.

As provações

Os pais da jovem eram idosos e estavam em estado de alerta pela pandemia, em restrição, e sofriam com o fato de não poderem dar o suporte que desejavam para a sua filha, que praticamente morava no hospital. O genitor estava em home office do trabalho e teve que aprender a cuidar sozinho da casa, do seu filho prematuro que chegara, de si, de sua esposa na situação que se encontrava, do seu trabalho, bem como das preocupações com seus pais idosos no contexto da pandemia… Quanta provação! Principalmente porque não havia para quem pedir ajuda, já que estavam todos preocupados em se salvarem durante a pandemia e o isolamento social ter sido requerido…

Muito melhor obter sabedoria do que ouro, escolher o entendimento em vez da prata! (Provérbios 16:16)

O que você faria se estivesse na situação desta genitora? Deste genitor? O que você pensaria sobre o seu tão esperado primeiro filho? O que você faria por esta criança? E os seus pais, no caso, avós do menor? O que você faria se fosse os médicos, enfermeiros, psicólogos que acompanharam esta mulher neste momento? O que diria a ela? Não esqueça que estamos no contexto da pandemia pela Covid-19, muitas mortes acontecendo no mundo inteiro, lockdown, e isolamento social por toda parte, com risco iminente de morte a todo momento. Com tudo isso ela seguiu em frente e não desistiu. Sua determinação era inabalável!

Eu o instruo no caminho da sabedoria e o conduzo por caminhos retos. (Provérbios 4:11)

Uma fé inabalável

A fé do casal e de de sua família, transcenderam as dificuldades e permitiram os milagres acontecerem e evidenciaram vidas sendo vividas com sabedoria plena. As dificuldades vêm para todos, pois são provas para crescermos, evoluirmos e elevarmos nosso nível em todas as áreas da vida. A forma como você lida com elas é que farão o gigantesco diferencial nos resultados, pois colhemos o que plantamos. Contudo é importante também refletir sobre o que semeamos na vida das pessoas ao nosso redor: somos responsáveis pelo que cativamos. Faz parte da lei do retorno, que uma lei imutável.

Saiba também que a sabedoria é como o mel para você: se você a encontrar, haverá uma esperança futura para você e sua esperança não será destruída. (Provérbios 24:14)

A fé remove montanhas

Após três longos anos de tratamento, esta mulher pode dar testemunho de não ter sofrido nem 1/100 dos efeitos colaterais do tratamento de sua grave enfermidade. Está viva apesar de ter-lhe sido dada uma breve expectativa de vida assim que o diagnóstico foi realizado. Sua história, ela resolveu levar para as redes sociais na época, e teve uma gigantesca repercussão, auxiliando mulheres no país e em várias regiões do exterior, que passavam por situação tão intensa como a dela e não sabiam o que fazer. A sua força e fé, sabedoria do alto, transformou os setores do hospital por onde ela passava, levando luz e amor aonde ia e renovando a esperança de todos que a encontravam.

Seu casamento foi provado no fogo da dor e virou modelo de plenitude matrimonial para casais de todas as idades. Seus pais se fortaleceram diante da sua força e coragem no enfrentamento de sua maior dor, de modo tal, que hoje a sua mãe foi diagnosticada com Câncer de Mama e tem o exemplo de sua filha para o início de sua trajetória no tratamento oncológico. Estão conscientes de que espiritualidade é fé, esperança e caridade.

Bem-aventurados aqueles que encontram sabedoria, aqueles que obtêm entendimento. (Provérbios 3:13)

Quando a Medicina e a Espiritualidade se encontram os resultados são extraordinários!

Gisele Leite

A Medicina é um sacerdócio. Por quê? Porque as pessoas passam a não nos ver mais como um indivíduo, passamos a ser médicos integralmente. Quando estamos sendo apresentados a alguém, e a pessoa descobre que somos médicos, vem logo uma dúvida e/ou esclarecimento solicitado, que acaba sendo uma “consulta” para quem acabamos de conhecer. Se alguém passa mal em algum lugar e sabem que somos médicos, já nos chamam imediatamente cobrando providências. E se não prestarmos socorro em uma situação e depois descobrirem que somos médicos, caímos na omissão de socorro. Quando nos formamos, fazemos um juramento, mas não temos a real dimensão do que significa naquele momento, pois ainda não estamos exercendo a sabedoria. 

Por outro lado, lidar sempre com doentes e doenças pode nos adoecer também. Passar a juventude na correria de um curso puxado, estudo em horário integral, plantões, provas, especialização… Acabamos “perdendo” os melhores anos da nossa vida (juventude) e o convívio com nossos amigos e familiares. E vamos nos transformando ao longo da trajetória, pois alguns vão exercendo a sabedoria. Porém, infelizmente muitos se perdem neste caminho. Até que ponto tudo isso vale a pena? 

A pandemia – um momento especial para reflexão

A pandemia pela Covid – 19 em 2020 revirou a vida das pessoas pelo avesso. Para uns foi do ponto de vista negativo, para outros neutro, para outros positivo, alguns uma mistura de tudo e um pouco mais. Não foi diferente para mim. Neste período eu passei por processos na vida pessoal que me levaram a questionar e refletir muito sobre a área profissional. Ver a humanidade perdendo a oportunidade de se voltar para SER Humano de fato, em plena tragédia pandêmica, mexeu muito comigo. E foi deste modo que eu comecei o meu mais recente e longo processo… O RESET, o RECOMEÇO, o Ressignificar, o REDESCOBRIR… Essencialismo, Minimalismo… Inteligência Emocional e Espiritual… As outras dimensões, que, se forem equilibradas, o indivíduo adquire saúde plena!  

Buscar a sabedoria para quebrar paradigmas

A Sabedoria é o conhecimento adquirido pela experiência e o sábio é quem tem muitos conhecimentos. Buscar a sabedoria me permitiu mudar conceitos e paradigmas e aprimorar o meu exercício profissional. Buscar uma vida com sabedoria me permitiu entender o que é uma vida com maestria. Você se tornar dono de sua própria vida, sabendo conduzi-la da melhor forma nos seus vários aspectos, com autorresponsabilidade e bom gerenciamento é a fonte para a saúde plena (corpo/mente/alma/espírito). E foi esta jornada que se tornou referência para o meu exercício profissional, ampliando os horizontes da Medicina e do Ser Médico em minha vida, RESSIGNIFICANDO o sacerdócio da ciência pelo Amai o próximo como a ti mesmo (Mateus, 22:39). 

Vou compartilhar casos do dia a dia, de pessoas como nós, que resolveram problemas de todos os tamanhos que vocês possam imaginar, sendo sábios! Exercendo a sabedoria! Vivendo com sabedoria para uma vida com maestria! Vem comigo nesta jornada!  

Gisele Leite  

É mais comum pessoas não conseguirem ter uma bela noite de sono com frequência do que possamos imaginar. A dificuldade com o sono faz parte do cotidiano de boa parte da população brasileira. Por isso vamos falar mais sobre o sono e o que fazer e não fazer para ter uma ótima noite de sono regularmente, aqui na coluna Medicina da Estilo de Vida.

Você demora 30 minutos ou mais para adormecer após se deitar na cama?

Desperta mais de 1 vez durante a noite e demora mais de 20 minutos para retomar o sono?

Apesar de dormir as horas recomendadas para sua faixa etária, acorda cansado e sem energia, sente dificuldade de concentração e memória, irritabilidade e sonolência diurna?

Se você respondeu sim para as perguntas acima, então, precisa melhorar seu sono!

Dicas que podem lhe ajudar:

O que fazer para dormir bem a noite?

Exponha-se ao sol pela manhã por 15-30 minutos: exposição à luz solar equilibra o ritmo circadiano e ajuda a despertar (proteja a pele, você precisa ver o Sol, não envelhecer). tente fazer exercícios ao ar livre pela manhã.

Crie um ambiente propício ao sono. Mantenha o quarto escuro e silencioso. Tenha uma cama confortável.

Procure finalizar seu dia algumas horas antes de ir dormir. Encerre o expediente do trabalho, volte para casa e procure relaxar durante 2 ou 3 horas antes de se deitar.

Jante cedo (3h antes de dormir). Evite alimentos estimulantes antes de se deitar, como café, canela, pimentas e aqueles com excesso de açúcar.

Banho quente, chás calmantes, exercício respiratório e meditação ou uma prece ajudam a relaxar.

Evite atividades estimulantes perto do horário de dormir, não realize exercícios intensos e não permaneça conectado à televisão ou ao celular.

Mantenha um horário regular para ir dormir e para se levantar. Criar uma rotina auxilia um boa noite de sono e garante a quantidade de horas necessárias de descanso.

Evite vícios, como o cigarro, o álcool e drogas ilícitas. Essas substâncias podem prejudicar seu sono, bem como minar sua saúde.

Evite cochilos muito longos durante o dia, eles podem interferir no sono da noite. Cochilos curtos, de no máximo 20 min, antes das 14h podem ajudar a ficar descansado à tarde, sem prejudicar o sono da noite.

Se não conseguir dormir em 30 minutos, levante da cama e vá fazer algo relaxante, como ler um livo( pale ou kindle, não mexa no celular!).

Se mesmo seguindo as indicações você ainda tem dificuldade com o sono e encontra problemas para dormir bem, procure ajuda.

Nessa série sobre os pilares da Medicina do Estilo de Vida (MEV), já falamos sobre os pilares da nutrição, atividade física, sono, evitar ingestão de produtos tóxicos, agora vamos falar sobre o pilar do manejo do estresse. 

Estresse agudo (amanhã tem um trabalho importante para entregar, por exemplo) pode ser um fator positivo levando a maior motivação e produtividade, mas quando crônico, leva à ansiedade, depressão, obesidade (pelo descontrole da fome), disfunção de imunidade e piora na saúde.

Nesse pilar uma das áreas mais fundamentais e muito esquecida pelos profissionais de saúde, é o equilíbrio financeiro. Não há manejo do estresse possível sem tranquilidade nessa área.

Aprender a lidar com o dinheiro é um dos pontos fundamentais de uma vida adulta saudável. 

Ikigai

Há várias técnicas de Terapia Cognitivo Comportamental que são utilizadas para melhora do manejo do estresse e algo muito importante que pode ser trabalhado na MEV é o Ikigai. Um conceito japonês de ter propósito na vida, não precisa ser algo grandioso:

“É a felicidade que vem de sempre ter algo para fazer, de estar ocupado com algo que tenha significado”.

Descobrir que há várias coisas que o fazem feliz: aprender coisas novas, cuidar do jardim, ajudar outras pessoas, resolver problemas, fazer música, vender coisas, falar em público.

Ter um Ikigai é uma das características dos grandes longevos de Okinawa.

10 regras do Ikigai: 

1-Nunca se aposentar, exercitando sempre o corpo e mente. 

2-Manter a calma em todas as atividades do dia. 

3-Facilitar a digestão, comendo até ficar 80% cheio.

4-Viver cercado de bons amigos, conservar os laços de amizade.

5-cuidar da saúde física , exercitando-se sempre.

6-Sorrir com frequência, encarando as situações de um jeito leve. 

7-Reconectar-se com à natureza

8-Ter e expressar gratidão 

9-Valorizar o momento presente, fazer com que o hoje mereça ser lembrado.

10-Seguir seu IKIGAI. 

Não deixe o estresse prejudicar sua vida, procure ajuda!

É durante o sono que o organismo exerce as principais funções restauradoras do corpo, como o reparo dos tecidos, o crescimento muscular e a síntese de proteínas. Por isso vamos detalhar tudo sobre o sono na medicina do estilo de vida.

O sono nas diversas faixas etárias

O período de sono varia de acordo com a idade:

Adultos necessitam de 7 a 8 horas de sono de qualidade e em horários regulares por dia;

Adolescentes precisam dormir cerca de 8 a 10 horas diariamente;

Crianças necessitam de 9 a 13 horas de sono a cada dia;

Bebês precisam dormir de 12 a 16 horas por dia.

As fases do sono

Dormir bem não é só tempo suficiente, é qualidade e regularidade no horário de dormir. A quantidade de tempo em que se dorme pode favorecer o ciclo do sono completo do organismo, que tem 5 fases:

Na primeira fase, a pessoa está adormecendo – em uma zona entre estar acordado e estar dormindo. Neste momento o cérebro está trabalhando de maneira irregular, o corpo relaxa e a respiração fica mais lenta.

A partir da segunda fase, inicia-se o sono propriamente dito, leve, quando a temperatura do corpo e os batimentos cardíacos diminuem.

Então, na terceira fase, as ondas cerebrais diminuem seu ritmo e a pessoa entra em sono profundo.

Já na quarta fase ocorre durante este momento desacordado e é quando o organismo libera hormônios de crescimento, tecidos se recuperam e o corpo repõe a energia gasta.

É na quinta fase que a pessoa começa a sonhar. O cérebro acelera novamente seu funcionamento e realiza uma espécie de faxina na memória, mantendo as informações importantes que foram recebidas no dia.

A importância do sono adequado

O sono adequado pode proporcionar diversos benefícios à saúde do organismo em geral. Por fortalecer o sistema imunológico, liberar a produção de alguns hormônios e consolidar a memória, dormir bem pode ajudar a: Manter um peso saudável, diminuir o risco de desenvolver doenças como diabetes e problemas cardiovasculares, ficar doente com menor frequência, Reduzir o estresse, melhorar o humor e a sociabilidade e concentrar-se melhor, bem como evitar acidentes causados pelo cansaço.

Estudos apontam que dormir por apenas 5 horas ou menos durante um dia pode aumentar cerca de 15% os riscos de mortalidade de uma pessoa. Esses são os fatores e aspectos fundamentais a serem observados sobre o sono na medicina do estilo de vida.

Você dorme bem?

Os cigarros eletrônicos são perigosos. Mascar fumo, charuto, nada disso é recomendável.

O álcool faz parte da culinária e socialização em nossa cultura, assim se você já tem
esse hábito, é necessário moderação.

Mas não precisa tornar-se abstêmio se você não tem nenhuma contraindicação (problemas psiquiátricos, hepáticos etc). Não há uma dose perfeitamente segura para todos. Só devemos evitar a ingestão de substâncias nocivas.

Mas a OMS define como dose padrão 10g de etanol puro, já a NIAAA – National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism. sugere 14g/dia. No Brasil o CISA (Centro de Informações sobre Saúde e Álcool ) considera
também 14g.

Mas, quanto tem 14 g de álcool? Tem, por exemplo, em uma taça de 150 ml de vinho, um copo de 350 ml de cerveja ou uma dose pequena de 40 ml de destilados por dia.

E não, o vinho não é saudável!

Os polifenóis do vinho seriam muito mais bem aproveitados se você comesse a uva in natura e é essa a recomendação adequada.

Quanto às drogas ilícitas, não acho que você ache que façam qualquer bem, não é?

A maconha, apesar do lobby favorável, é muito perigosa, especialmente para os jovens. Interfere com a memória, a atenção, a velocidade de processamento das informações e a capacidade de concentração e, abaixo dos 25 anos, eleva em muito o risco de surto psicótico.

O princípio ativo canabidiol, usado para algumas doenças, conhecido popularmente como CBD, é uma substância extraída da planta Cannabis e não tem nada a ver com o uso recreativo da maconha. Fumar a droga não serve para entregar uma dose adequada de CBD para tratar qualquer doença.

Vai saber que ela é focada na doença e não no paciente e que não é uma especialidade médica. A Medicina do Estilo de Vida é um movimento na área de saúde.

Dra. Patrícia Freire e a Medicina do Estilo de Vida

A Medicina se especializou muito, tornou-se focada em doenças e não pacientes.

Além disso, o adoecimento mudou.

Hoje as pessoas sofrem muito mais de doenças causadas por seus próprios hábitos (diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares e algumas psiquiátricas), que por infecções (tuberculose, gripe, septicemia), como era no passado.

A Medicina do Estilo de Vida (MEV) surgiu em resposta a isso:  é uma prática da Medicina baseada em evidências para ajudar indivíduos e famílias a adotarem e manterem comportamentos eficazes para promoção e manutenção da saúde, visando sua melhor e mais produtiva versão possível.

É multidisciplinar por natureza, tendo surgido em Harvard e se espalhado pelo mundo através do  American College of Lifestyle Medicine (ACLM) e seus afiliados, como o Colégio Brasileiro de Medicina do Estilo de Vida.

A MEV não é uma especialidade médica, é um movimento na área de saúde.

Médicos, dentistas, psicólogos, educadores físicos, coach em saúde (bem comum nos EUA) usam  técnicas de entrevista motivacional, terapia cognitivo comportamental e metas SMART no tratamento e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, como obesidade e diabetes.

A medicina do estilo de vida se fundamenta em:

1. Profissional de saúde que faz o que prega- médicos que não tem hábitos de vida saudáveis não conseguem guiar adequadamente o pacientes. Se ele próprio não valoriza e não consegue cuidar de si.
2. Mudança de vida sendo um projeto junto com o paciente e não somente uma prescrição para o paciente – o paciente não sai com uma receita médica, mas com um projeto de vida saudável feito em conjunto.
3. Medicina culinária, que é a junção da arte da culinária e a ciência da nutrição- quem faz (ou pelo menos sabe fazer) o próprio alimento come muito melhor.

A MEV utiliza técnicas motivacionais para abordar sistematicamente seis pilares fundamentais da saúde, que são: a nutrição, atividade física, sono, estresse, relacionamentos e evitar ingestão de produtos tóxicos.

Vamos falar mais nos próximos textos…